文/金浪 李丹

　　胃肠镜检查是发现消化道病变的“火眼金睛”，及时检查与干预，能有效阻断疾病恶化的脚步。但一提到胃肠镜检查，那些痛苦难忍的反应伴随着难以名状的恐惧感，让许多患者谈“镜”色变，望而生畏。

　　近日，记者走访长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科了解到，随着科技的进步，胃肠镜检查已经打破传统方法的局限性，让患者可以在更舒适的情况下完成。因此，越来越多的居民选择无痛胃肠镜检查。

　　精准筛查，让病灶无所遁形

　　32岁的张先生饮食不规律，并伴有幽门螺杆菌感染史。近半年来，他时常出现胃痛、胃胀、胃灼热等消化道不适症状，在单位年度体检的肿瘤标志物筛查中，某项指标出现轻度异常，这引起了他的警惕。在医生的建议下，他前往长沙市中医医院（长沙市第八医院）选择了无痛胃肠镜检查。“整个过程就像睡着了一样，没有什么不适反应。”张先生回忆道。然而，这次“舒适的侦察”却发现了隐患：检查中胃窦部发现一枚广基息肉，十二指肠球部还有一处浅溃疡。在检查过程中，医生对张先生的息肉直接进行了切除，后续对溃疡等病症开具了规范的药物治疗方案。

　　“部分息肉可能会具有恶变潜能，因此其诊断及恰当治疗十分重要。”长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科主任李忆岚告诉记者，这次检查不仅明确了病因，更是一次关键的“预防性手术”。消化系统癌症是发病率高，患者人数多的一类癌症。胃肠镜检查过程约10～20分钟，是目前唯一能直视消化道黏膜表面、精准发现早期病变甚至癌前状态（如萎缩性胃炎、肠上皮化生、各类息肉）的检查手段。它就像深入敌后的“侦察尖兵”，能捕捉到CT、B超等影像学检查难以发现的微小黏膜变化。消化道息肉从良性到癌变往往需要数年时间，消化道肿瘤的防治核心就是“早”——早筛查发现、早内镜干预（切除息肉、处理早期癌）。只要在“黄金窗口期”出手，就能显著降低发病率和死亡率。

　　无痛舒适，花钱少效果还好

　　据了解，无痛胃肠镜检查是在镇静及浅麻醉状态下实施胃肠镜检查及治疗。在整个过程中，麻醉医生会根据患者的年龄、体质等情况，确定最安全的麻醉方法及剂量，给药半分钟后患者就会进入睡眠状态，然后内镜医生开始进镜检查。检查中，麻醉医生会全程参与，随时根据患者的反应间断性追加药物，确保操作过程中患者无痛苦。医生也会同时观察患者的状态，确保万无一失。“早期发现消化道肿瘤，随即进行内镜下的黏膜切除或黏膜剥离，非常有意义。花钱少，治疗好，还能提高生活质量，延长寿命。”李忆岚说。

　　无痛胃肠镜对患者有好处，对医生来讲也是十分方便。李忆岚介绍，传统胃肠镜检查往往会有恶心、呕吐等痛苦反应，也会给检查医师带来操作困难，影响黏膜观察效果，还有引起擦伤消化道黏膜的可能。“在无痛胃肠镜下，整个检查过程病人没有任何不适，没有插管的感觉，可以说，想害怕都没有机会，10秒钟就能入睡。方便医生仔细观察，基本不会漏诊，想看哪里看哪里，如发现息肉，医生可通过内镜下微创手术直接切除。”李忆岚表示，医院最近几年加大投入，购置高端清晰进口胃肠镜，以满足临床需求，服务百姓。

　　据李忆岚介绍，近年来，随着人们生活水平的提高，健康意识的增强，越来越多的人选择定期做胃肠镜检查，进行早癌筛查。在接诊患者中，发现患者有多发息肉，尤其是有家族胃肠道疾病史，她也会建议其尽早切除隐患。

　　高危人群，要主动接受“侦察”

　　“消化道疾病的早期症状往往不明显，等到出现明显疼痛、出血等症状时，病情可能已经发展到中晚期，治疗难度和成本都会大幅增加。”李忆岚强调，以下几类人群属于消化道疾病的高危人群，建议主动进行胃肠镜检查，让“侦察兵”提前排查隐患。

　　年龄在40岁及以上的人群，无论是否有消化道不适症状，都建议进行首次胃肠镜筛查。因为消化道肿瘤的发病率会随着年龄增长而升高，早期筛查能有效发现潜在问题。有胃肠道肿瘤家族史的人群，由于遗传因素的影响，他们患消化道肿瘤的风险比普通人群高，定期做胃肠镜检查能更早地发现病变。长期存在消化道不适症状的人群，如经常出现胃痛、胃胀、反酸、胃灼热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、便血等症状，这些可能是胃肠道疾病的信号，需要通过胃肠镜明确病因。

　　此外，有幽门螺杆菌感染史的人群，进行胃肠镜检查能及时发现胃黏膜的病变情况。既往有胃肠道息肉、溃疡、萎缩性胃炎等病史的人群，要注意定期复查胃肠镜，防止恶变。长期不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律、偏好辛辣刺激或腌制食品等，也会增加胃肠道的负担，提高患病风险，建议定期做胃肠镜检查。

　　专家表示，胃肠镜检查并没有想象中那么可怕，高危人群应摒弃对检查的恐惧，主动接受这一“侦察”手段，做到早发现、早诊断、早治疗，守护好自己的消化道健康。

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